Cuando se trata de niños contra trampolines, los niños a menudo pierden

20 de octubre de 2022

Más de 800 000 niños sufrieron lesiones en trampolines en los EE. UU. entre 2009 y 2018, la mayoría de los cuales tenían menos de 16 años, según un informe de 2022 que utilizó una base de datos nacional y se publicó en Pediatric Emergency Care. La mayoría de estas lesiones ocurrieron en los propios hogares de los niños. De estas lesiones, el 34% fueron fracturas de huesos largos en las extremidades inferiores y superiores. Las fracturas de radio y cúbito fueron las más comunes, generalmente como resultado de una caída sobre una mano extendida.

Pero las lesiones de trampolín cubren un amplio espectro, desde pequeñas laceraciones hasta fracturas de la columna vertebral, la cabeza, las costillas y el esternón. Y la cantidad y variedad de lesiones continúan aumentando, a pesar de los esfuerzos para hacer que los trampolines sean menos peligrosos con redes de cerramiento y otras características de seguridad.

"Los niños son infinitamente inventivos para descubrir formas de romperse huesos en trampolines", dice William J. Shaughnessy, MD, cirujano ortopédico pediátrico en el campus de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota. "Las redes de seguridad son bastante efectivas para evitar que los niños se caigan, pero en ausencia de ellas, inevitablemente se caen. E incluso con redes, pueden ocurrir lesiones cuando dos o más niños saltan al mismo tiempo y uno cae encima de el otro. También hemos visto casos en los que los niños resultaron heridos cuando gateaban debajo del trampolín. Y tuvimos un niño de 14 años que se rompió ambos brazos saltando sobre la red. Le dijimos: 'Las redes son para evitar que hagas este.' "

Incluso los niños que no saltan están en riesgo, dice, describiendo a una niña que les prometió a sus padres que no usaría trampolines por completo. Fiel a su palabra, la niña se sentó al margen, observando a sus amigos, hasta que un niño rebotó, cayó sobre el transeúnte y se rompió el brazo. Otros niños se lesionan de maneras únicas: un adolescente tratado por una lesión en un trampolín a mediados de enero admitió que un trineo y una moto de nieve también podrían haber estado involucrados.

No es exagerado decir que el Dr. Shaughnessy prácticamente lo ha visto todo.

"Lo único que nunca he visto, y estoy muy feliz por eso, es una lesión o parálisis potencialmente mortal que se ha convertido en un déficit neurológico permanente", dice. "Todos han sido lesiones de las que los niños se han recuperado, incluido un cuello roto. Los trampolines rara vez resultan en la pérdida de la vida o de una extremidad, por lo que creo que todavía se venden".

El Dr. Shaughnessy dice que incluso las lesiones que no ponen en peligro la vida pueden requerir más atención de la que los hospitales más pequeños se sienten cómodos brindando.

"Algunos médicos de urgencias se sienten cómodos colocando yesos en fracturas desplazadas y harán un seguimiento con el médico de familia del niño o llamarán a Mayo para un seguimiento. Otros tienen menos experiencia en el tratamiento de niños y preferirían transferir pacientes pediátricos. En ese caso, deben verificar que el el estado neurológico del niño está intacto y entablillar la fractura antes de la transferencia", explica. "Deberían enviar a estos pacientes al departamento de emergencias (ED), donde podemos yesar el hueso roto o admitirlos; los niños con fracturas cervicales o de fémur generalmente son admitidos".

El Dr. Shaughnessy dice que alrededor del 20 % al 30 % de los niños con lesiones en el trampolín necesitan cirugía. "Algunas fracturas se tratan automáticamente con cirugía, especialmente las fracturas supracondíleas del húmero. Por alguna razón, ese hueso se rompe fácilmente cuando alguien cae sobre una mano extendida, lo que suele suceder cuando los niños se estiran para agarrarse", dice.

En Mayo Clinic, un médico pediátrico está disponible para consultas las 24 horas. "Algunos médicos quieren que miremos las radiografías; otros quieren discutir un plan para tratar una fractura específica o discutir la posibilidad de transferencia. Es útil que alguien verifique que un plan en particular es correcto. Todos estos enfoques están bien, aunque los niños con fracturas desplazadas deben derivarse a Mayo a menos que haya un cirujano ortopédico en un hospital más pequeño que pueda darles seguimiento", dice el Dr. Shaughnessy.

El Dr. Shaughnessy también sugiere que los proveedores de atención médica del servicio de urgencias analicen las estrategias de prevención con los niños lesionados y sus familias. Las medidas a considerar incluyen:

El Dr. Shaughnessy dice que las lesiones en el trampolín no son tan diferentes de las lesiones que sufren los niños en accidentes de bicicleta o en el patio de recreo. Aun así, dice, "si los niños no fueran tan creativos, no se lesionarían tanto".

Hussein MH, et al. Lesiones de trampolín en niños y adolescentes: una amenaza de salto. Atención de Urgencias Pediátricas. 2022;38:e894.

Derivar a un paciente a Mayo Clinic.